Ravni tabani kod dece: kada su normalni, a kada treba kod lekara?

Svod stopala, udubljenje sa unutrašnje strane tabana, ne dobija se rođenjem. Beba ima mekan jastučić masnog tkiva baš na tom mestu, ligamenti su joj labavi, a mišići stopala tek uče da rade. Zato skoro svako dete koje prohoda ima ravna stopala.

Svod se pojavljuje polako, kako dete hoda, trči i penje se. Kod većine dece se oblikuje do šeste godine, a kod nekih i koju godinu kasnije. Do tada ravno stopalo samo po sebi nije razlog za brigu.

Savitljivo ili kruto stopalo

Važnije od toga da li je stopalo ravno je kakvo je.

Savitljivo ravno stopalo je daleko najčešće. Kad dete stoji, svod se ne vidi, ali čim stane na prste ili sedne i pusti noge da vise, svod se pojavi. Ne boli i ne smeta detetu da se igra. To je ona normalna faza razvoja.

Kruto ravno stopalo je retko. Svod se ne pojavljuje ni na prstima, stopalo je ukočeno, a dete se često žali na bol. Ono uvek traži pregled.

Tri provere kod kuće

Na prstima. Zamolite dete da se podigne na prste i pogledajte unutrašnju stranu stopala. Ako se svod pojavi, a peta se pri tome okrene blago ka unutra, stopalo je savitljivo. Ovo je najkorisnija provera od sve tri.

Otisak. Pokvasite detetu stopalo i neka stane na papir ili suvu tamnu pločicu. Ako je otisak ceo, bez udubljenja sa unutrašnje strane, svod je nizak. Sam otisak ipak ne kaže da li je stopalo savitljivo, zato ide uz prvu proveru.

Obuća. Okrenite cipele koje dete nosi bar par meseci. Ako je đon pohaban sa unutrašnje strane i cipela se naginje ka unutra, stopalo pri hodu pada na tu stranu.

Kada kod lekara?

Javite se pedijatru, koji će vas po potrebi uputiti ortopedu ili fizijatru, ako primetite:

• bol u stopalu, članku, potkolenici ili kolenu, naročito posle igre
• da se svod ne pojavljuje ni kad dete stane na prste
• da je samo jedno stopalo ravno, ili da se stopala vidno razlikuju
• ukočenost, grčeve ili da dete izbegava da trči i brzo se umara
• da dete često pada ili se spotiče
• da posle sedme ili osme godine stopalo i dalje izgleda ravno, a dete ima tegobe

Šta pomaže stopalu da ojača

Kod savitljivog stopala bez bolova lečenje najčešće nije potrebno. Ono što stvarno pomaže je kretanje, jer svod ne drži cipela ni uložak, nego mišići stopala. Što više rade, to ga bolje drže.

Najviše posla dobijaju kad dete hoda bosonogo po neravnom: po travi, pesku, zemlji, sitnom kamenju. Svaki korak je malo drugačiji, pa stopalo stalno nešto popravlja.

Kod kuće to može biti igra od nekoliko minuta dnevno, bez ikakvog vežbanja na silu:

1. Podizanje peškira ili čarape prstima sa poda.
2. Skupljanje klikera ili sitnih igračaka nožnim prstima u činiju.
3. Kotrljanje loptice ili flaše tabanom napred i nazad, dok dete sedi.
4. Hodanje na prstima do jednog zida, pa na petama do drugog.
5. Penjanje uz blagi uspon, po brdašcu u parku ili po kosoj dasci na igralištu.

Deca ovo rade rado kad je takmičenje ili igra, a odmah odustanu kad liči na terapiju. Ako je lekar propisao konkretne vežbe, one imaju prednost nad ovim spiskom.

Ulošci i obuća

Ortopedski ulošci se izrađuju po otisku stopala i daju se kad dete ima tegobe ili kruto stopalo, po proceni ortopeda. Kod savitljivog stopala bez bolova obično se ne prepisuju, jer svod ne oblikuje uložak nego mišić.

Od obuće je najvažnije da odgovara po dužini: ni tesna ni prevelika, sa prostorom ispred palca. Cipela u kojoj stopalo pliva tera dete da grči prste, a tesna ne pušta prste da se rašire i drže ravnotežu. Kako se stopalo meri kod kuće, opisali smo u tekstu Merenje dužine stopala.

Savitljiv đon pušta mišiće stopala da rade, pa je za zdravo stopalo dobar izbor, o čemu smo pisali u članku Šta je barefoot obuća i zašto je dobra za dete? Ako je ortoped za vaše dete preporučio drugačiju obuću, držite se njegove preporuke.